《湖南公众应急手册》三

文章来源: 作者: 发布时间:2017-08-06 21:05 点击数: 字号:

十一、特殊伤害

 

53.常规武器空袭

 

常规武器空袭,是指除核、化、生以外的武器从空中对地面(水面)目标进行的袭击。

 

应急要点

 

●防空警报信号的识别

 

预先警报:鸣36秒,停24秒,反复3遍,时间为3分钟;

 

袭警报:鸣6秒,停6秒,反复15遍,时间为3分钟;

 

解除警报:连续长鸣3分钟。

 

●空袭前的防护准备

 

熟悉周围防空隐蔽设施,明确疏散、隐蔽路线。

 

准备好随身生活用品和药品,如手电筒、饮用水、急救包等。房屋的玻璃窗均应贴上“米”或“井”字形纸条或布条,以防玻璃震碎伤人。

 

●空袭时的防护行动

 

听到预先警报后,应立即拉断电源,关闭煤气,熄灭炉火,带好个人防护器具和生活必需品,迅速、有序地进入人防工程或指定隐蔽区域。

 

听到空袭警报后,应就近进入人防工程隐蔽,情况紧急无法进入人防工程时,要利用地形地物就近隐蔽。

 

在公共场所:不要乱跑,可就近进入地下室、地铁车站或钢筋混凝土建筑物底层等处隐蔽,不要在高压线、油库等危险处停留。

 

在空旷地:就近疏散到低洼地、路沟里、土堆旁、大树下,迅速卧倒隐蔽。当发现炸弹在附近投下或爆炸时,应迅速就地卧倒,面部向下,掩住耳,张开嘴,闭上眼,胸和腹部不要紧贴地面,以防震伤。

 

听到警报解除后,应尽快开展自救互救并恢复生产和生活秩序。

 

54.危险化学品事故

 

危险化学品是指:天然气、液化气、管道煤气、香蕉水等油漆稀释剂、汽油、苯、甲醇、氯乙烯、液氯(氯气)、液氨(氨、氨水)、二氧化硫、一氧化碳、氟化氢、过氧化物、氰化物、黄磷、三氧化磷、强酸、强碱、农药杀虫剂等。

 

应急要点

 

●呼吸防护:在确认发生毒气泄漏或危险化学事故后,应马上用手帕、餐巾纸、衣物等随手可及的物品捂住口鼻。手头如有水或饮料,最好把手帕、衣物等浸湿。最好能及时戴上防毒面具、防毒口罩。

 

●撤离:判断毒源与风向,沿上风或侧上风路线,朝着远离毒源的方向迅速撤离现场。

 

●洗消:到达安全地点后,要及时脱去被污染的衣服,用流动的水冲洗身体,特别是曾经裸露的部分。

 

●救治:

 

迅速拨打“120”将中毒人员及早送医院救治。中毒人员在等待救援时应保持平静,避免剧烈运动,以免加重心肺负担致使病情恶化。

 

55.烟花爆竹燃放事故

 

烟花爆竹统称花炮。是以烟火药为原料制成的,通过着火源作用燃烧或爆炸并伴有声、光、色、烟雾等效果的工艺品。烟花爆竹燃放事故的发生,是某些群众在燃放烟花爆竹过程中,缺乏基本的燃放常识,盲目操作造成的。

 

应急要点

 

●受伤群众就近立即送往医疗机构进行救治。

 

56.环境污染事故

 

环境污染事故分为水污染事故、大气污染事故、固体废物污染事故、放射性污染事故等。

 

应急要点

 

●在排除现场没有爆炸气体及使用手机

或电话没有危险的情况下,立即拨打12369、119、110或当地环保部门电话,说明事发详细地点、区域和污染现象、联系人电话。

 

●视污染事故现场情况,及时稳妥安置好污染事故影响地区老、弱、病、残和中毒人员。

 

不要在现场围观、不要惊慌失措、不要传播谣言。

 

发现有毒气体时,居民尽量向上风向转移,发现中毒者应立即移至空气新鲜处,及时向当地医疗急救中心和有关部门报告。

 

●发现有毒化学品时,及时将中毒者转移至安全地带或送医院抢救。当苯、甲苯等液体类有毒化学品大量泄漏时严禁使用自来水冲洗,应使用沙土、泥块或适合的吸附剂予以吸附,防止污染蔓延。

 

●发现腐蚀性污染物时,应采用中和的办法,如盐酸、硫酸可用石灰进行中和处理。同时,处置人员需穿戴好防护用品。一般碱性腐蚀污染物用乙酸进行处理。

 

●发现放射性污染时,远离污染现场,立即拨打110或119报警电话。

 

十二、交通事故

 

57.道路交通事故

 

道路交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事故。

 

应急要点

 

●遇到道路交通事故,不要惊慌失措,要保持冷静,利用电话、手机拨打122交通事故报警电话(高速公路发生交通事故应拨打12122)和120急救中心报警电话。

 

●报警时要说清发生交通事故的时间、地点及事故的大致情况;在交通警察到来前,要保护好现场,不要移动现场物品;交通事故造成人员伤亡时,当事人不要与车方私了,以免事后伤情恶化,后患无穷;遇到肇事车逃逸时,要记下车牌号码、车身颜色及特征,及时向当地公安机关举报,为侦破工作提供依据和线索。

 

●机动车在高速公路上发生故障或交通事故时,应在故障车来车方向150米以外设置警告标志,车上人员应迅速转移到右侧路肩上或应急车道内,并迅速报警。

 

●遇

 

有交通人身伤亡事故时,在无人救助的情况下,要尽可能将伤者移至安全地带,以免再次受伤;暴露的伤口要尽可能先用干净布覆盖,再进行包扎,以保护好伤口;利用身边现有的材料如三角巾、手绢、布条折成条状缠绕在伤口上方,用力勒紧,可以起止血作用。

 

58.铁路交通事故

 

铁路交通安全事故是指铁路在运营过程中发生的各种事故,包括铁路行车事故、路外伤亡事故及其他运营事故。

 

应急要点

 

●机动车在铁路道口内发生故障或装载货物掉落时,应将车辆或掉落的物品移至铁路线路最外侧钢轨5米以外的安全地点;不能移动的,应立即报告铁路道口看守人员,采取措施拦停列车;在无人看守道口处,应立即在道口两端采取措施拦停

列车,并通知就近铁路车站采取紧急措施。

 

●发现意外情况危及列车安全时,应迎向来车方向(无法判明来车方向时应向两端方向)距离意外地点800米以上,向列车显示红色信号(白天为红旗,夜间为红灯;无红色信号时,可用红色物品或者两臂高举头上向两侧急剧摆动)。

 

●旅客列车发生火灾、爆炸事故时应立即停车,疏散旅客,迅速扑救,切断火源和爆炸源,设置防护,报告救援,抢救伤员,保护现场。

 

●危险货物罐车发生泄漏或火灾时,立即拨打110或119报告现场情况;向逆风方向疏散;有条件时应采取措施防止危险货物流入河川;如系可燃气体及易燃液体发生泄漏时应迅速隔断水源,禁止一切火种。

 

59.水上交通事故

 

水上交通事故是指船舶、浮动设施在海洋、沿海水域和内河通航水域发生的交通事故,包括碰撞事故、搁浅事故、触礁事故、触损事故、浪损事故、火灾、爆炸、风灾事故、自沉事故、其它引起人员伤亡、直接经济损失的交通事故。

 

应急要点

 

●船舶遇险时,要保持冷静,听从船上工作人员指挥。

 

●船上有救生衣、救生圈的,要迅速拿上穿好,没有救生衣可用其他漂浮物体作为救生用具,要尽可能向水面抛投漂浮物,如大块泡沫、空木箱、船舱木板、木凳等。

 

●当船上发生火灾时,要用湿手巾或湿棉织品捂住口鼻,向起火的上风位置逃避烟火,在上风(即迎风)一侧下水逃生。

 

●如船只正在下沉,千万不要在倾倒的一侧下水,在防被船体压入水下难以逃生,如果船体尾部先下沉,应逃到船头处下水。

 

●跳水逃生前不要慌张,要观察船只及周围情况,在避开水上漂流硬物。

 

●穿救生衣跳水,要双臂交叠在胸前,压住救生衣,跳时要深吸一口气,用手捂住口鼻,眼望前方,双腿并拢伸直,脚先下水。不要

 

向下望,防止身体向前扑进水里受伤。

 

●落水后往下沉时,要保持镇静,紧闭嘴唇,咬紧牙齿憋住气,不要在水中拼命挣扎,应仰起头,使身体倾斜,保持这种姿态,就可以慢慢浮出水面。

 

●浮上水面后,不要将手举出水面,要放在水面下划水,使头部保持在水面上,以便呼吸空气。如有可能,应脱掉鞋子和身上的重物,寻找漂浮物并牢牢抓住。

 

●不要离出事船只太远,要通过各种方式(呼喊或摇动色彩鲜艳物)等向岸上发出求救信号,并自行有规律地划水,慢慢向岸边游动,可尝试游上岸;如水流很急,应顺着水流游向下游岸边;如河流弯曲,应游向内弯水浅、流速较慢处上岸或等待救援。

 

●木质船舶翻船后,一般不会下沉,人被抛入水中后,应立即抓住船舶并设法爬到

翻扣的船底上,等待救助。其他非木质船翻了会下沉,但有时船翻后,因船舱中有大量空气而漂浮在水面上,这时不要将船翻正过来,要尽量使其保持平衡,避免空气跑掉,并设法抓住翻扣的船只,以等待救援。

 

●穿救生衣要注意保持体温,最好的姿势是双脚并拢屈到胸前,两肘紧贴身旁,交叉放在救生衣上,使头部露出水面。

 

60.民用航空事故

 

民用航空事故是指民用航空系统所处的一种紧急状态,在这种状态中,人员及设备有受到伤害或损坏的危险。

 

应急要点

 

●遇空中减压,应立即戴上氧气面罩。

 

●飞机紧急着陆和迫降时,应保持正确的姿势:弯腰,双手在膝盖下握住,头放在膝盖上,两脚前伸紧贴地板。

 

●飞机失事前的预兆:机身颠簸;飞机急剧下降;机舱内出现烟雾;机身外出现黑烟;发动机关闭,一直伴随的飞机轰鸣声消失;高空飞行时发出一声巨响;舱内尘土飞扬等。

 

●舱内出现烟雾时,一定要把头弯到尽可能低的位置,屏住呼吸用饮料浇湿毛巾或手帕捂住口、鼻后再呼吸,弯腰或爬行到出口处。

 

●若飞机在海洋上空失事,要立即穿上救生衣。

 

●在飞机撞地轰响瞬间,要飞速解开安全带,朝着外面有亮光的出口全力逃跑。

 

●飞机紧急着陆迫降时,在机上人员与设备基本完好的情况下,要听从工作人员指挥,迅速而有秩序地紧急出口滑落地面。

 

十三、急救常识

 

61.触电

 

触电也称电击,是一定电流或电能量通过人体所引起的电损伤。误触电路或使用漏电设备以及火灾、地震和大风灾害等导致漏电,都是造成触电的主要原因。

 

应急要点

 

●发现有人触电后,应立即关闭开关、切断电源。若无法及时断开电源,可用干木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开

 

触电者身上的带电物品。

 

●立即拨打报警、急救电话。

 

●解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服,检查触电者的口腔,清理口腔黏液,如有假牙,则应取下。

 

●立即就地进行抢救。如呼吸停止,应采用口对口人工呼吸法抢救;如心脏停止跳动,应进行人工胸外心脏按压法抢救。

 

●如有电烧伤的伤口,应包扎后到医院就诊。

 

62.猝死

 

猝死是指人在正常工作、生活或运动时,自然发生、出乎意料地突然死亡。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

 

应急要点

 

●立即就地将病人平放在硬板或地上,进行心肺复苏法抢救,同时拨打120急救电话。

 

●施救者可用食指及中指指尖触及病人喉部气管正中部位,对男病人可先触及喉结,然后向施救者自身方向滑移2至3厘米,在气管旁软组织处轻轻触摸颈

部动脉,检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。注意不要用力过大,不要同时触摸两侧,不要压迫气管。

 

●紧急服用急救药物。心绞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸异山梨酯(消心痛)、速效救心丸等。

 

63.毒蛇咬伤

 

湖南省分布的毒蛇主要有蝮蛇、五步蛇和银环蛇3种。毒蛇咬伤多见于夏、秋季。毒蛇口内有毒腺,通过排毒管与毒牙相连,当毒蛇咬人时便把毒腺内的蛇毒素注入人体组织。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。

 

应急要点

 

●绑扎伤肢。伤者应立即坐下或卧下,放低被咬的肢体,迅速用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎大腿根部。然后用手挤压伤口周围,或用工具吸,将毒液排出体外。绑扎部位每15-30分钟放松1-2分钟,绑扎时间一般不超过2小时,避免肢体缺血坏死。

 

●清洗伤口。立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,洗掉伤口外表毒液。

 

●切开伤口排素。如伤口内有毒牙残留,应迅速挑出,用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物(使用前最好用火烧一下消毒),以牙痕为中心做十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。此后如随身带有茶杯可对伤口做拨火罐处理,先在茶杯内占燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必

 

须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。

 

●局部降温。排吸毒液后,用冷水局部冷敷降温。如有条件,最好先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4个小时,然后改用冰袋、冷毛巾在伤处及四周冷敷,以减缓人体吸收毒素的速度。

 

●若身边备有蛇药可立即口服以解内毒,伤者口渴时可以喝水,但不要饮酒及喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

 

●拨打120急救电话求救,紧急送医院治疗。

 

64.骨折

 

骨折不论在平时或运动时都可发生,骨折的原因可分为外伤性和病理性两大类,外伤性骨折较为常见。

 

应急要点

 

●用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。

 

●如上肢受伤,则将伤肢固定于胸部;前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部,起临时保护作用。下肢骨折时

不要试着站立,将受伤肢体与健侧肢体并拢,用宽带绑扎在一起;脊柱骨折应将病人放于担架上,平卧搬运,不要让病人在弯腰姿势下搬动,以免损伤脊髓。

 

●应垫高伤肢,减轻肿胀。

 

●如伤肢已扭曲,可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直;若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白,应立即停止。

 

●完成包扎后,如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况,应立即松解绷带。

 

●如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定。

 

●如伤口中已嵌入异物,不要拔除。可在异物两旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口,造成更大伤害。

 

●拨打120急救电话求救。

 

65.呼吸道异物阻塞

 

呼吸道异物阻塞是指急性的外在或内在原因引起的呼吸道的阻塞或障碍。如果呼吸道阻塞不能迅速解除,将发生完全性的呼吸、心跳停止。应急要点

 

●救护者可站在病人身后,用双手抱住病人的腰部,一手握拳,拇指的一侧抵住病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处,另一只手压住握拳的手,两手用力在病人腹部做快速向内上方向的挤压动作。

 

●当病人意识不清、昏迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,下面手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处,朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。

 

●婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,须将患儿面朝下,头部低于身体,放在救护者的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用同一只手支撑患儿的头、颈及

 

胸部,用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部,使其吐出异物。如果无效,可将患儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住其背部,头低于身体,用食指和中指猛压其下胸部(两乳头连线中点下方一横指处),反复交替进行拍背和胸部压挤,直到异物排出。

 

●对呼吸停止者,排出异物后应做口对口人工呼吸。

 

66.溺水

 

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛,收缩梗阻,造成窒息和缺氧,需要紧急抢救。

 

应急要点

 

●发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情,不可轻易下水,可充分利用现场器材,如绳、竿、救生圈等救人。

 

●将溺水者平放在地面,迅速撬开其口腔,清除其中腔和鼻腔异物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅。

 

●倒出腹腔内吸入物,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法:将溺水者置于抢救者

屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸和胃里的吸入物排出。

 

●当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外心脏按压法。

 

67、烫伤与烧伤

 

烫伤和烧伤事故常见于日常生活中,尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见,如能及时采取救助手段,可有效减缓伤害程度。

 

应急要点

 

●烫伤后,要迅速除去热源,离开现场,在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口,可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。

 

●对烧伤者,在隔断热源后,应尽量使用其呼吸畅通,然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等,应先用冷水降温后,再慢慢地除去。

 

●当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,立即送往医院救治。

 

68.心肺复苏

 

心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

 

应急要点

 

●任何急救开始的同时,均应及时拨打120急救电话。

 

●抢救前,施救者首先要确保现场安全,确定病人呼吸、脉搏确实停止,然后在施行救助。

 

●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上,然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪于病人肩与腰之间的一侧。

 

●人工呼吸方法:一手捏住病人鼻翼两侧,另一手食指与中指抬起患者下颌,深吸一口气,用口对准病人的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14-16次,儿童每分钟20次。最初的6-7次吹气可快一些

 

,以后转为正常速度。同时要注意观察病人的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。

 

●胸外心脏按压:让病人的头、胸部处于同一水平面,最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部,右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直,利用身体部分重量垂直下压胸腔3-5厘米(儿童3厘米,婴儿2厘米),然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断,也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80-100次,儿童每分钟100次,婴儿每分钟120次。

 

69.胸腹外伤

 

当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时,不能随便处理,以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命。

 

应急要点

 

●已经刺入胸、腹部的利器,千万不要自己取出。应就近找东西固定利器,并立即将伤者送往医院。

 

●因腹部外伤造成肠管脱出体外,千万不要将脱出的肠管送回腹腔。

应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带或布带固定,迅速送医院抢救。

 

●及时拨打120急救电话。

 

70.眼灼伤

 

各种化学物品的溶液或粉尘意外进入眼内,或不慎接触到强烈的化学气体,都有可能引起眼灼伤。

 

应急要点

 

●眼睛被化学物品灼伤后,应尽快用大量清水如自来水、蒸馏水冲洗眼睛。

 

●冲洗时不要溅及未受伤的眼睛。

 

●可以把整个面部泡在水里,连续做睁眼和闭眼的动作。

 

●冲洗后,用清洁敷料覆盖保护伤眼,迅速前往医院。